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novembre 2019

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Cet article présente les interactions constatées par (Rade M, Shacklock M) entre les nerfs et les muscles lors de la manipulation simulée de Mills. Il s’agit d’un modèle d’étude des interactions entre les tissus neuronaux et musculo-squelettiques, qui offre de nouvelles implications pour la neurodynamique clinique. Dans l’étude de Rade et al de 2012, la fonction musculaire a été mesurée à l’aide de l’EMG au cours d’un étirement de fin de gamme comme simulation de la manipulation de Mills chez des sujets asymptomatiques. L’idée était de voir si la tension dans les nerfs affecte la réponse musculaire au cours d’une technique qui était très similaire à la manipulation clinique de Mills qui est normalement considérée comme une technique musculo-squelettique.

La douleur neuropathique périphérique, DNP, est un terme utilisé pour décrire la douleur qui résulte d'une lésion ou d'une maladie affectant le système nerveux somatosensoriel (Finnerup et al., 2016). La DNP peut survenir lorsqu'un tronc nerveux périphérique ou une racine nerveuse a subi une blessure, une compression, une inflammation ou une ischémie entraînant une réduction des capacités physiques du système nerveux (Nee et Butler, 2006). Les symptômes et les signes des neuropathies peuvent être classés comme positifs, gain fonctionnel, ou négatifs, perte fonctionnelle.

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (RC) est considérée comme la principale cause de douleur à l’épaule en orthopédie et en médecine sportive, en particulier chez les athlètes ayant des activités répétitives au-dessus de la tête. C’est un terme générique qui englobe un éventail de changements pathologiques allant de la tendinopathie aux déchirures partielles ou complètes qui sont liés aux tendons de la coiffe des rotateurs et tissus associés comme les tendinopathies du biceps, la bursite sous-acromiale et le conflit antéro-supérieur de l’épaule.

Les blessures à l'épaule sont courantes chez les athlètes qui lancent des poids lourds et représentent jusqu'à 75 % du temps total perdu à cause de blessures chez ces athlètes. On suppose que la nature énergique et répétitive des activités de projection aérienne et le mauvais contrôle du muscle scapulaire (dyskinésie scapulaire) causent un déplacement antérieur de la tête humérale, ce qui modifie la rotation de l'arc de l'épaule, augmentant la rotation externe (ER) et diminuant la rotation interne (IR).

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