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Nouveau modèle d’étude des effets des techniques neurales sur la fonction musculaire pendant la thérapie manuelle

Cet article présente les interactions constatées par (Rade M, Shacklock M) entre les nerfs et les muscles lors de la manipulation simulée de Mills. Il s’agit d’un modèle d’étude des interactions entre les tissus neuronaux et musculo-squelettiques, qui offre de nouvelles implications pour la neurodynamique clinique.

Dans l’étude de Rade et al (2012), la fonction musculaire a été mesurée à l’aide de l’EMG au cours d’un étirement de fin de gamme comme simulation de la manipulation de Mills chez des sujets asymptomatiques. L’idée était de voir si la tension dans les nerfs affecte la réponse musculaire au cours d’une technique qui était très similaire à la manipulation clinique de Mills qui est normalement considérée comme une technique musculo-squelettique.

L’un des problèmes des techniques physiques est la spécificité. Cette étude visait à déterminer si le positionnement neuronal pouvait influencer les effets de la manipulation de Mills lorsque la composante neurale était modifiée.

L’ACTIVITÉ ÉLECTROMYOGRAPHIQUE A ÉTÉ MESURÉE DANS LES MUSCLES SUIVANTS :

– Brachioradialis
– Biceps
– Triceps
– Trapèze supérieur
– Trapèze inférieur
– Pectoralis major

L’étirement de fin de course pour la manipulation de Mills a été effectué et l’activité EMG des muscles ci-dessus a été mesurée lorsque la colonne cervicale a été placée dans deux positions : flexion latérale neutre et ipsilatérale.
Par rapport à la colonne cervicale en position neutre, il a été constaté qu’il y avait moins d’activité dans certains muscles lorsque la colonne cervicale était positionnée en flexion latérale ipsilatérale.
La flexion latérale ipsilatérale a produit moins d’activité dans le brachioradialis et le biceps et non dans les triceps, le trapèze supérieur et inférieur et le pectoral majeur.
Par conséquent, les changements musculaires l’ont été dans un modèle spécifique.
Le pattern était dans les muscles qui protègent le coude des mouvements de manipulation de Mills – extension et pronation du coude. Cela peut également s’expliquer par le fait que les mouvements de manipulation de Mills (extension et pronation) exercent également une force sur le nerf interosseux postérieur et que les muscles ont donc également agi pour protéger les nerfs locaux.

Le fait que moins de tension neurale produit moins de protection musculaire met en évidence certains points intéressants :
En plus d’étirer l’origine de l’extenseur commun, la manipulation de Mills affecte probablement les nerfs locaux.
– Il pourrait être possible d’augmenter la localisation de la manipulation de Mills dans l’appareil locomoteur en ajoutant une flexion latérale ipsilatérale de la colonne cervicale, ce qui pourrait réduire les effets sur le tissu neural du coude.
– Il est possible d’inclure les tissus neuronaux dans la technique en ajoutant une flexion latérale controlatérale. De cette façon, les nerfs et les structures musculo-squelettiques sont traités simultanément.

Article original : https://www.neurodynamicsolutions.com/manual-therapy-neurodynamics-muscle-mechanisms.html

Références

Rade M, Shacklock M, Peharec S, Bačic P, Candian C, Kankaanpää M, Airaksinen O 2012. Effect of cervical spine position on upper limb myoelectric activity during pre-manipulative stretch for Mills manipulation: A new model, relations to peripheral nerve biomechanics and specificity of Mills manipulation. Journal of Electromyography and Kinesiology 22 (2012) 363–369.

AUTEURS

Koulidis K1, Veremis Y2, Anderson C3, Heneghan NR4.

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